INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

APARATO RESPIRATORIO

Se conoce como infecciones respiratorias agudas (IRAs) a un conjunto de enfermedades transmisibles del aparato respiratorio que incluye desde el catarro común hasta la neumonía grave, pasando por la otitis, amigdalitis, sinusitis o bronquitis aguda, entre otras. Entre los gérmenes responsables se encuentran bacterias (sobre todo el neumococo y el Haemophilus) y virus. Sin embargo, con frecuencia es imposible distinguir cuál es el microorganismo causal basándose solamente en datos clínicos o radiológicos.

Cada niño padece unas 6 a 8 infecciones respiratorias agudas anualmente hasta los cinco años. Este grupo de enfermedades supone 30-50% de las consultas pediátricas en los países pobres y 20-40% de los ingresos hospitalarios en Pediatría.

Con 4 millones de muertes anuales, las infecciones respiratorias agudas bajas (sobre todo las neumonías) representan la primera causa de mortalidad en los menores de 15 años en los países en desarrollo. El 15-25% de las muertes se deben a complicaciones respiratorias de enfermedades prevenibles por vacunación como el sarampión, la tosferina o la difteria.

Entre los factores que contribuyen a la gravedad de las IRAs podemos destacar

los siguientes:

• Bajo peso al nacer 
• Malnutrición
• Déficit de vitamina A
• Ausencia de lactancia materna
• Hacinamiento
• Polución del aire ambiental

Tres medidas resultan fundamentales para luchar contra las IRAs criterio de la Organización Mundial de la Salud (OMS): en primer lugar, combatir los factores “favorecedores” citados; por otro lado, se aconseja la vacunación contra sarampión, tosferina y difteria; en tercer lugar, será preciso poder diagnosticar y tratar adecuadamente las formas graves.

“Los virus y las bacterias que causan influenza y neumonía son contagiosos y normalmente se encuentran en las secreciones orales y nasales por ello la enfermedad puede contagiarse mediante la tos y los estornudos, e incluso por los recipientes de bebida, sorbetes y utensilios que los niños suelen intercambiar”, explica el galeno. Según detalló el especialista, la mejor manera de evitar estas enfermedades y sus posteriores contagios son la vacunación y el desarrollo de hábitos de higiene como el lavado de las manos y el cubrirse correctamente al estornudar o toser. 

MINISTERIO DE SALUD

FACULTAD DE MEDICINA - UNSA 

IRAS

Iras
                                                                                                                                                                                                                

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ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

La enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del  individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.

FISIOPATOLOGIA

El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos:

1. Diarrea osmótica
2. Diarrea secretora
3. Diarrea exudativa
4. Motilidad intestinal alterada
5. Reducción de la superficie de absorción

CAUSAS INFECCIOSAS DE DIARREA AGUDA
Bacterias	Protozoos	Virus
E.coli Shiguella Salmonella Vibrio choleral S. aureus	E. histolytica Giardia Cryptosporidea	Rotavirus Norwalk Adenovirus Calicivirus

 La infección bacteriana más común en nuestro medio es la debida a la Escherichia coli. Aunque la mayor parte de las cepas de E. coli son inofensivas, algunas, como la enterotoxigénica, son las causantes del 70% de los casos de diarrea del viajero.

La shigellosis, conocida como disentería bacilar, es causa importante de diarrea. La presentación clínica incluye cólicos abdominales, fiebre y diarrea que con frecuencia es sanguinolenta. La Salmonella puede causar gastroenteritis, fiebre tifoidea y bacteremia.

La diarrea viral se acompaña de síntomas sistémicos como fiebre, mialgias y cefaleas. Por lo general se autolimita en tres o cuatro días, aunque en ocasiones, produce cuadros severos con deshidratación, haciéndose obligatorio un manejo intrahospitalario.

Las infecciones parasitarias como la giardiasis, además de la diarrea, que nunca es sanguinolenta, producen dolor abdominal. La amebiasis es clínicamente indistinguible de las colitis bacterianas, por lo cual es indispensable el estudio de las heces frescas en busca de trofozoitos para asegurar el diagnóstico.

EDAs

Diarrea

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El estres y la salud

Ante un incidente cotidiano, un disgusto en el trabajo o una discusión con nuestro(a) cónyuge, Una manisfestación más del ritmo de vida en grandes ciudades, todo es rápido, todo es ahora yá, stress, ansiedad, metas incumplidas y... podemos seguir. Sentimos que el corazón se nos acelera y late con fuerza inusitada. Experimentamos un calentón en la cara y comenzamos a sudar. ¿Quién no ha sentido algo similar en más de una ocasión? Esto no son sino algunas de las manifestaciones de lo que conocemos como estrés. Sin embargo el estrés es mucho más. Presenta una serie de manifestaciones no tan fácilmente reconocibles que, no obstante, pueden tener efectos sumamente dañinos. Por otra parte, no son únicamente las que por lo general consideramos como situaciones problemáticas o negativas las que pueden elevar nuestro nivel de estres.  También una noticia que nos provoca alegría súbita puede según muchos investigadores ser la causa de una también súbita alza en nuestro nivel de estrés.

Se ha estimado que en los Estados Unidos el 43% de los adultos sufren a causa de los efectos adversos del estrés y que entre el 75 y el 90 por ciento de las visitas a los médicos son para condiciones que se relacionan de alguna manera con éste. El estrés está relacionado con muchas de las principales causas de muerte tales como cáncer, enfermedades cardiacas, cirrosis del hígado, enfermedades pulmonares, accidentes y suicidio. Según el Dr. Paul Rosch presidente del American Institute of Stress el estrés se ha convertido en el problema de salud más común en los Estados Unidos. Como veremos más adelante, el estrés puede tener como uno de sus efectos una muerte temprana y el envejecimiento prematuro.

FACULTAD DE MEDICINA-UNSA

Cinco mini-ejercicios físicos para liberarse de las tensiones

1. Párese bien alto, luego levante y baje su cabeza, de modo que logre estirar bien su cuello. Gírela lentamente hacia la derecha y luego a la izquierda. Baje su cabeza y vuelva a realizar este proceso cinco veces.

2. Rote lentamente su cabeza hacia la derecha, y luego hacia la izquierda.

3. Tire sus hombros hacia atrás, todo lo que pueda. Levante su hombro izquierdo y luego relájelo tirándolo suavemente hacia abajo. Luego, haga lo mismo con su hombro derecho.

4. Realice con su brazo derecho un lento movimiento circular, completo, para relajar el hombro. Haga lo mismo con su brazo izquierdo.

5. Levante y luego relaje ambos hombros. Repita esto diez veces. Ponga su brazo derecho sobre su hombro derecho y toque con la palma de su mano su hombro izquierdo. Repita este proceso con su mano izquierda.